Omeprazols - pretsāpju līdzeklis

Omeprazols ir antisekrēcijas līdzeklis, ko lieto kuņģa čūlas un kuņģa-zarnu trakta augšdaļas erozijas-iekaisuma slimību ārstēšanā. Darbojoties molekulārā līmenī, omeprazols nomāc ražošanu un samazina sālsskābes kaitīgo iedarbību uz kuņģa gļotādu, atjauno kuņģa sulas pH un samazina tās aktivitāti pēc ēšanas. Izraisot pastāvīgu skābuma samazināšanos, zāles rada optimālus apstākļus H. pylory iznīcināšanai, kas bieži ir gastrīta un peptiskās čūlas slimības cēlonis. Jāatzīmē, ka omeprazols kļūst aktīvs tikai tad, kad tas nonāk skābā kuņģa vidē..

1. attēls - zāles lieto kuņģa čūlas gadījumā

Omeprazols ne tikai ievērojami uzlabo pacientu labsajūtu, izraisa skābuma traucējumu izraisītu kuņģa un / vai divpadsmitpirkstu zarnas slimību ātru regresiju, samazina recidīvu un komplikāciju attīstības iespējamību. Tās darbība sākas 1 stundas laikā pēc norīšanas un turpinās visu dienu.

Indikācijas

Omeprazolam ir plašas norādes uz augšējā kuņģa-zarnu trakta slimībām. Zāles parasti tiek parakstītas pieaugušajiem un bērniem vecākiem par 5 gadiem šādos gadījumos:

  • kuņģa čūla un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • erozīvs un čūlains ezofagīts;
  • NPL gastropātija (čūlains process, kas rodas, pastiprinot nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu uzņemšanu);
  • Zolindžera-Elinsona sindroms;
  • sistēmiska mastocitoze;
  • poliendokrīna adenomatoze;
  • stress, aspirīns un hroniskas divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gremošanas traktā;
  • refluksa ezofagīta terapija (ieskaitot ilgstošu terapiju pacientiem ar neaktīvu slimības formu);
  • simptomātiskas GERD ārstēšana;
  • čūlaino aizkuņģa dziedzera adenomas ārstēšana;
  • H. pylori izskaušana peptiskas čūlas slimības gadījumā (kombinācijā ar piemērotiem antibakteriāliem līdzekļiem);
  • lai novērstu nekomplicētu grēmas, kas nedēļas laikā ilgst vairāk nekā 2 dienas.

Kontrindikācijas

Omeprazolu nedrīkst lietot šādos gadījumos:

  • individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām;
  • grūtniecība un zīdīšanas periods;
  • vecums līdz 5 gadiem;
  • smaga aknu un nieru mazspēja (piesardzīgi);
  • gremošanas trakta ļaundabīgi audzēji;
  • kuņģa-zarnu trakta infekcijas (omeprazols var palielināt to reprodukciju);
  • osteoporoze (omeprazols izskalo kalciju no kauliem).

Kas attiecas uz osteoporozi, ārkārtējos gadījumos ārstējošais ārsts var noteikt kompleksu terapiju, ieskaitot kalcija un D vitamīna preparātus..

2. attēls - zāles nedrīkst lietot grūtniecības laikā

Tāpat omeprazols palīdz samazināt kuņģa sulas skābumu, tāpēc tas nav parakstīts gastrītam ar zemu skābumu, atrofiskam gastrītam.

Blakus efekti

Omeprazols ir labi panesams, tāpēc blakusparādības ir reti sastopamas. Parasti tie rodas, ja zāles lieto nepareizi vai ilgstoši (vairāk nekā 2-3 mēnešus pēc kārtas).

3. attēls - Omeprazola vēdera sāpju blakusparādība

Zāles blakusparādības izpaužas kā:

  • gremošanas sistēmas disfunkcija (sāpes vēderā, izkārnījumu traucējumi, slikta dūša, vemšana, palielināta aknu enzīmu aktivitāte, meteorisms, garšas traucējumi, stomatīts, sausa mute, aknu disfunkcija, pacientiem ar iepriekšēju smagu aknu patoloģiju var attīstīties hepatīts);
  • asinsrades orgānu disfunkcijas, kuru simptomi ir leuko-, pancito-, trombocitopēnija, agranulocitoze;
  • muskuļu un skeleta sistēmas disfunkcija (mialģija, artralģija, myasthenia gravis);
  • ādas traucējumi (fotosensibilizācija, izsitumi uz ādas, nieze, alopēcija, eksudatīvā multiformā eritēma);
  • NS disfunkcija: pacientiem ar vienlaicīgām smagām somatiskām patoloģijām ir iespējama reibonis, galvassāpes, depresija vai uzbudinājums; pacientiem ar iepriekšēju smagu aknu slimību, encefalopātiju;
  • paaugstinātas jutības reakcijas: bronhu spazmas, drudzis, angioneirotiskā tūska, nātrene, anafilaktiskais šoks, intersticiāls nefrīts;
  • citi traucējumi: ginekomastija, vispārējs savārgums, perifēra tūska, redzes traucējumi, hiperhidroze, labdabīgu dziedzeru (dziedzeru) cistu veidošanās kuņģī (patoloģija attīstās ilgstoši lietojot zāles HCl sekrēcijas nomākšanas rezultātā un ir atgriezeniska). Ilgstoši lietojot un / vai lielās Omeprazole kapsulu devās, ir iespējams paaugstināts gūžas, plaukstas, mugurkaula lūzumu risks..

Kā lietot Omeprazole

Omeprazolu ieteicams lietot no rīta, tieši pirms ēšanas. Kapsulas lieto iekšķīgi ar nelielu daudzumu šķidruma (kopā ar ēdienu), nesasmalcinot, nesakošļājot, nebojājot čaumalas integritāti. Ja dienas laikā zāles jālieto atkārtoti, tās parasti izraksta vakarā..

4. attēls - omeprazolu var izšķīdināt jogurtā vai sulā

Pacientiem ar rīšanas traucējumiem vai bērniem omeprazolu var izšķīdināt paskābinātā ūdenī, jogurtā vai sulā (15-20 ml). Atšķaidītās zāles sagatavo tieši pirms lietošanas vai ne ilgāk kā 30 minūtes pirms ievadīšanas. Smagā stāvoklī, īpaši, ja pacients atrodas intensīvās terapijas nodaļā, Omeprazolu var injicēt caur katetru tieši kuņģī, vai arī var lietot sterilus šķīdumus intravenozai infūzijai. Standarta deva intravenozai ievadīšanai ir 40 mg 1 reizi dienā infūzijas veidā, kas ilgst 20-30 minūtes.

Pirms ievadīšanas flakona saturs tiek izšķīdināts 5 ml tilpumā, un pēc tam tilpumu nekavējoties palielina līdz 100 ml. Šķīdinātājs ir 5% glikozes šķīdums vai 0,9% NaCl šķīdums..

Viena omeprazola deva (tabletes / kapsulas) - 20 mg, tomēr ārsts to var pielāgot atkarībā no slimības smaguma pakāpes un pacienta vispārējā stāvokļa.

Peptiska čūla akūtā stadijā

no 1 līdz 2 mēnešiem

20-40 mg / dienā Deva ir sadalīta 2 devās.

Skatīt "Kuņģa čūla akūtā stadijā".
Kā recidīva terapija tiek nozīmēta 20 mg dienā..

Divpadsmitpirkstu zarnas čūla

Gastropātija un erozīvi un čūlas bojājumi, ko izraisa NPL lietošana

20 mg zāles 2 reizes dienā.
Omeprazolu lieto kopā ar antibakteriāliem līdzekļiem.

Atvieglojums no nekomplicētas grēmas

14 dienas. Otrais ārstēšanas kurss ir iespējams pēc 4 mēnešiem.

Ulcerogēna aizkuņģa dziedzera adenoma

20-120 mg (ja deva pārsniedz 80 mg dienā, tā jāsadala 2-3 devās)

Omeprazola deva tiek izvēlēta stingri individuāli: no 60 līdz 120 mg 2 reizes dienā.

Skābā kuņģa satura noplūdes novēršanai barības vadā ilgstošas ​​operācijas laikā

Operācijas priekšvakarā un 2-4 stundas pirms tās

Omeprazolu izraksta ne ilgāk kā 2 mēnešus ilgos kursos, pēc tam ir nepieciešams pārtraukums.

Ar aizkuņģa dziedzera čūlaino adenomu ārstēšanas kurss var būt līdz 5 gadiem.

Omeprazols grūtniecības un zīdīšanas laikā

Ir klīniski pierādīts, ka Omeprazola lietošana grūtniecības pirmajā trimestrī izraisa augļa sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas attīstības risku. Otrajā un trešajā trimestrī Omeprazole tiek nozīmēts ar lielu piesardzību un tikai tad, ja zāļu ieguvumi pārsniedz iespējamos riskus. Zāles nonāk asinsritē un mātes pienā, tāpēc laktācijas laikā tās nav parakstītas.

Omeprazola terapeitiskais kurss nav paredzēts bērniem līdz 5 gadu vecumam. Tomēr ar Zolindžera-Elisona sindromu un dažām citām akūtām augšējā gremošanas trakta slimībām ārsts var izrakstīt ārstēšanu ar narkotikām. Šajā gadījumā zāļu devu aprēķina, pamatojoties uz bērna ķermeņa svaru:

  • ar ķermeņa svaru līdz 10 kg: 5 mg / dienā;
  • ar ķermeņa svaru no 10 līdz 20 kg: 10 mg dienā;
  • ar ķermeņa svaru 20 kg vai vairāk: 20 mg dienā.

Omeprazols pret gastrītu

Omeprazols tiek nozīmēts tikai gadījumos, kad tiek diagnosticēts gastrīts ar paaugstinātu skābumu. Ar normo- un hiposkābju gastrītu omeprazols ir kontrindicēts un var izraisīt gļotādas retināšanu, dziedzeru skaita samazināšanos un kuņģa sekrēcijas nepietiekamību un atrofiska gastrīta attīstību ar nulles kuņģa sulas skābumu.

5. attēls - omeprazols tiek nozīmēts gastrītam ar augstu skābumu

Maksimālais vienas omeprazola devas efekts vidējā terapeitiskajā devā 20 mg (1 kapsula) notiek 1,5-2 stundu laikā. Zāles terapeitiskā iedarbība ilgst no 18 līdz 24 stundām. Kurss parasti ilgst 2-3 nedēļas. Šajā laikā tiek normalizēts kuņģa skābums un tiek novērsti galvenie gastrīta simptomi. Ja slimība ir saistīta ar H. pylori infekciju, tad tiek izmantota kompleksa terapija, kas papildināta ar antibakteriāliem līdzekļiem saskaņā ar vienu no vispārpieņemtajām shēmām.


Omeprazola analogi

Omeprazola augstā efektivitāte un pozitīvie ieteikumi dabiski mudināja farmācijas tirgu piedāvāt analogus un ģenēriskas zāles, kas satur vienu un to pašu galveno aktīvo sastāvdaļu, bet atšķiras pēc cenas, kontrindikācijām un blakusparādībām. Tātad aptiekā jūs varat atrast:

Sinonīmi (pamatojoties uz to pašu aktīvo sastāvdaļu kā Omeprazols): Omeprazole-Acri, Omeprazole-Teva, Gastrozole, Omeprazole-STADA, Zerocid, Omez, Omipiks, Omitox, Omizak, Omeprazol-Richter, Promez, Ultop, Helicid.

6. attēls - omeprazola analogi

Analogi (zāles ar līdzīgu terapeitisko efektu): Helikol, Krosacid, Lansofed, Lancid, Pariet, Parkour, Ontaym, Nolpaza, Nexium, Ultera, Epicur, Neo-Zext, Razo, Peptazol, Pantoprazole, Rabeprazole, De-Nol, Esomeprazole.


Omez vai Omeprazole?

Bieži vien, lai ārstētu noteiktas kuņģa-zarnu trakta problēmas, ārstējošais ārsts var izrakstīt zāles vai aizstāt zāles, kuru sastāvs un terapeitiskais efekts šķiet līdzīgi viens otram. Rodas saprātīgs jautājums: kas ir labāks - Omez vai Omeprazole?
Abas zāles ir balstītas uz vienu aktīvo sastāvdaļu - omeprazolu -, kas nonāk skābā kuņģa vidē un ietekmē tā gļotādas. Tas nosaka terapeitiskā efekta līdzību..

Tādēļ ārstēšanas režīms, saskaņā ar kuru Omez vai Omeprazole jālieto gastrīta vai čūlu gadījumā, ir identisks.

Atšķirība starp narkotikām ir palīgkomponentu pieejamība. Nenovērtējiet to par zemu, jo pacientam var būt alerģija pret dažiem no tiem, vai arī tas izraisīs nevēlamu reakciju.

Arī omeprazols pārstāv aktīvo sastāvdaļu maksimālajā tilpumā, un Omez ir zāles, kas satur omeprazolu un palīgvielas, kas mīkstina blakusparādības un palīdz uztvert zāles..

Tā rezultātā ārstam jāizvēlas starp šīm divām zālēm, pamatojoties uz slimības gaitu, tās simptomu smagumu un pacienta individuālajām indikācijām..

Video: omeprazols: lietošanas instrukcijas, zāles un analogi

Omeprazols (omeprazols)

Saturs

  • Strukturālā formula
  • Vielas latīņu nosaukums Omeprazols
  • Farmakoloģiskā vielas viela Omeprazols
  • Vielas Omeprazols raksturojums
  • Farmakoloģija
  • Vielas Omeprazole lietošana
  • Kontrindikācijas
  • Lietošanas ierobežojumi
  • Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
  • Vielas Omeprazole blakusparādības
  • Mijiedarbība
  • Pārdozēšana
  • Lietošanas veids
  • Piesardzība vielai Omeprazols
  • Mijiedarbība ar citām aktīvajām sastāvdaļām
  • Saistītās ziņas
  • Tirdzniecības nosaukumi

Strukturālā formula

Krievu nosaukums

Vielas latīņu nosaukums Omeprazols

Ķīmiskais nosaukums

Bruto formula

Farmakoloģiskā vielas viela Omeprazols

  • Protonu sūkņa inhibitori

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

CAS kods

Vielas Omeprazols raksturojums

Omeprazols ir divu enantiomēru racēmisks maisījums. Balts vai gandrīz balts kristālisks pulveris, šķīst etanolā un metanolā, nedaudz - acetonā un izopropanolā, ļoti maz - ūdenī. Tā ir vāja bāze, stabilitāte ir atkarīga no pH: skābā vidē ātri sadalās, sārmainā vidē ir samērā stabila. Molekulmasa - 713,12.

Farmakoloģija

Farmakodinamika

Darbības mehānisms

Omeprazols ir vāja bāze, koncentrēta un pārvērsta aktīvā formā kuņģa gļotādas parietālo šūnu sekrēcijas kanāliņu skābā vidē, kur tā inhibē enzīmu H +, K + -ATPase (protonu sūknis). Omeprazolam ir atkarīga no devas ietekme uz sālsskābes sintēzes beigu posmu un tas kavē gan bazālo, gan stimulēto kuņģa skābes sekrēciju neatkarīgi no stimula veida..

Ietekme uz kuņģa sekrēciju

Lietojot omeprazolu katru dienu iekšķīgi, tas ātri un efektīvi kavē sālsskābes sekrēciju dienā un naktī. Maksimālais efekts tiek sasniegts 4 dienu laikā pēc ārstēšanas. Pacientiem ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu omeprazols 20 mg devā 24 stundas ilgstoši samazina kuņģa skābumu vismaz par 80%. Šajā gadījumā vidējā C samazināšanāsmaks sālsskābi pēc stimulēšanas ar pentagastrīnu par 70% 24 stundas.

Pacientiem ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu omeprazols 20 mg devā, lietojot katru dienu, uztur skābuma līmeni intragastrālajā vidē ar pH ≥ 3 vidēji 17 stundas dienā.

IV omeprazola lietošana izraisa no devas atkarīgu skābes sekrēcijas nomākšanu cilvēka kuņģī. Lai panāktu strauju kuņģa sulas skābuma samazināšanos, ieteicams intravenozi ievadīt 40 mg omeprazola. Antisekrēcijas efekts tiek saglabāts 24 stundas.

Sālsskābes sekrēcijas inhibīcijas pakāpe ir proporcionāla omeprazola AUC, bet nav atkarīga no tā tiešās koncentrācijas asins plazmā.

Terapijas laikā ar omeprazolu tahifilakses attīstība netika novērota.

Ietekme uz Helicobacter pylori

Omeprazolam ir baktericīda iedarbība uz Helicobacter pylori in vitro. Helicobacter pylori izskaušana, ja omeprazolu lieto kopā ar antibakteriāliem līdzekļiem, tiek papildināta ar ātru simptomu likvidēšanu, augstu kuņģa-zarnu trakta gļotādas defektu sadzīšanu un ilgstošu peptiskās čūlas slimības remisiju, kas savukārt samazina tādu komplikāciju iespējamību kā asiņošana.

Farmakokinētika

Perorāli lietojot omeprazolu, tas ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, Tmaks plazmā ir 0,5–1 stunda. Omeprazols uzsūcas tievajās zarnās, parasti 3-6 stundu laikā. Biopieejamība pēc vienreizējas perorālas lietošanas ir aptuveni 30–40%, pēc nepārtrauktas 1 reizes dienā biopieejamība palielinās līdz 60%. Pārtikas uzņemšana neietekmē omeprazola biopieejamību.

Izplatīšana

Omeprazola saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir "95%, Vd - 0,3 l / kg.

Biotransformācija

Omeprazols tiek pilnībā metabolizēts aknās. Galvenie metabolisma procesā iesaistītie izozīmi ir CYP2C19 un CYP3A4. Ņemot vērā omeprazola augsto afinitāti pret izoenzīmu CYP2C19, ir iespējama tā konkurējošā mijiedarbība ar citām zālēm, kuru metabolismā ir iesaistīts šis izoenzīms. Hidroksiomeprazols ir galvenais metabolīts, ko ražo izoenzīms CYP2C19. Iegūtie metabolīti - sulfons un sulfīds - būtiski neietekmē sālsskābes sekrēciju.

T1/2 ir apmēram 40 minūtes (30–90 minūtes). Apmēram 80% metabolītu veidā izdalās caur nierēm, bet pārējie - caur zarnām.

Īpašas pacientu grupas

Gados vecāki pacienti (vecāki par 75 gadiem). Gados vecākiem pacientiem omeprazola metabolisms nedaudz samazinājās.

Nieru darbības traucējumi. Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību deva nav jāpielāgo.

Aknu disfunkcija. Omeprazola metabolisms pacientiem ar traucētu aknu darbību palēninās, kas izraisa AUC palielināšanos. Lietojot vienu reizi dienā, omeprazolam nav tendences uz kumulāciju. Pacientiem ar aknu darbības traucējumiem, ilgstoši lietojot omeprazolu, var būt nepieciešams samazināt tā devu.

Vielas Omeprazole lietošana

Iekšpusē, IV. Pieaugušie pacienti: divpadsmitpirkstu zarnas čūla; divpadsmitpirkstu zarnas čūlu atkārtošanās novēršana; kuņģa čūla; kuņģa čūlu atkārtošanās novēršana; erozīvi un čūlaini kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas bojājumi, kas saistīti ar Helicobacter pylori (kā kompleksa terapijas sastāvdaļa); erozīvi un čūlaini kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas bojājumi, kas saistīti ar NPL lietošanu; ar NSPL uzņemšanu saistītu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas erozīvu un čūlu bojājumu novēršana, stresa čūlu novēršana; refluksa ezofagīts; ilgstoša pacientu ar izārstētu refluksa ezofagītu novērošana; gastroezofageālā refluksa slimība; Zolindžera-Elisona sindroms.

Pielietojums pediatrijā. Iekšā. Bērni vecāki par 2 gadiem, kuru ķermeņa masa ir ≥20 kg: refluksa ezofagīts; gastroezofageālā refluksa slimība (grēmas un skābs atraugas). Bērni un pusaudži, kas vecāki par 4 gadiem: divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kas saistīta ar Helicobacter pylori (kompleksās terapijas ietvaros).

Kontrindikācijas

Iekšķīgai lietošanai: paaugstināta jutība pret omeprazolu; vienlaicīga lietošana ar nelfinaviru; bērni līdz 2 gadu vecumam un ķermeņa masa intravenozi: paaugstināta jutība pret omeprazolu; vienlaicīga lietošana ar nelfinaviru un atazanaviru; bērnu vecums (līdz 18 gadu vecumam).

Lietošanas ierobežojumi

Iekšķīgai lietošanai: aknu mazspēja; osteoporoze (gūžas, plaukstas un mugurkaula lūzumu risks); vienlaicīga lietošana ar atazanaviru (omeprazola deva nedrīkst pārsniegt 20 mg / dienā) un klopidogrelu; ievērojams svara zudums, bieža vemšana, disfāgija, asiņu vai melēnas vemšana; kuņģa čūla (vai aizdomas par to) - jāizslēdz ļaundabīga jaunveidojuma klātbūtne, jo ārstēšana var izraisīt maskēšanas simptomus utt. aizkavēt pareizu diagnozi.

Intravenozai ievadīšanai: osteoporoze; nieru un / vai aknu darbības traucējumi; anamnēzē subakūta ādas sarkanā vilkēde; kombinēta lietošana ar klopidogrelu.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Omeprazola iecelšana ir iespējama tikai gadījumos, kad plānotais ieguvums mātei atsver iespējamo risku auglim.

Omeprazols izdalās mātes pienā. Ja zāles jālieto zīdīšanas laikā, ir jāatrisina jautājums par zīdīšanas pārtraukšanu vai šo zāļu lietošanas pārtraukšanu.

Auglība Pētījumos ar dzīvniekiem nav ziņots par omeprazola ietekmi uz auglību.

FDA C darbības kategorija.

Vielas Omeprazole blakusparādības

Omeprazola blakusparādības parasti ir vieglas un atgriezeniskas. Var rasties šādas blakusparādības, kuras pēc MedDRA ir iedalītas pēc sistēmiskām orgānu klasēm. Lai norādītu uz blakusparādību rašanās biežumu, tika izmantota PVO klasifikācija: ļoti bieži (≥10%); bieži (≥1%, IV omeprazola, īpaši lielu devu gadījumā, ziņots par neatgriezeniskiem redzes traucējumiem, bet cēloņsakarība nav noteikta.

No dzirdes orgāna un labirinta traucējumu puses: reti - reibonis.

No elpošanas sistēmas, krūtīm un videnes orgāniem: reti - bronhu spazmas.

No kuņģa-zarnu trakta: bieži - caureja, aizcietējums, slikta dūša, vemšana, meteorisms, sāpes vēderā; reti - sausa mute, stomatīts, kuņģa-zarnu trakta kandidoze, mikroskopisks kolīts.

No aknām un žults ceļiem: reti - paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte; reti - hepatīts (ar dzelti vai bez tās); ļoti reti - aknu mazspēja, encefalopātija pacientiem ar aknu slimībām.

Ādas un zemādas audu bojājumi: reti - dermatīts, nieze, izsitumi, nātrene; reti - alopēcija, fotosensitivitāte; ļoti reti - multiformā eritēma, Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze; biežums nav zināms - ādas subakūta sarkanā vilkēde.

Skeleta-muskuļu un saistaudu sistēmas bojājumi: reti - gūžas, plaukstas kaulu un skriemeļu lūzums; reti - artralģija, mialģija; ļoti reti - muskuļu vājums.

No nierēm un urīnceļiem: reti - intersticiāls nefrīts.

No dzimumorgāniem un piena dziedzeriem: ļoti reti - ginekomastija.

Vispārēji traucējumi un traucējumi injekcijas vietā: reti - savārgums, perifēra tūska; reti - pastiprināta svīšana.

Ir ziņots par kuņģa dziedzeru cistu gadījumiem, ilgstoši ārstējot ar protonu sūkņa inhibitoriem (sālsskābes sekrēcijas kavēšanas dēļ un ir labdabīgs atgriezenisks)..

Mijiedarbība

Omeprazola ietekme uz citu zāļu farmakokinētiku

Zāles ar pH atkarīgu absorbciju

Dažu zāļu absorbcija var mainīties kuņģa vides zemā skābuma dēļ.

Tāpat kā lietojot citas zāles, kas nomāc sālsskābes vai antacīdu sekrēciju, ārstēšana ar omeprazolu var izraisīt pozakonazola, erlotiniba, ketokonazola vai itrakonazola absorbcijas samazināšanos..

Digoksīns. Vienlaicīgi lietojot omeprazolu (devā 20 mg / dienā) un digoksīnu veseliem brīvprātīgajiem, digoksīna biopieejamība palielinājās par 10%. Retos gadījumos ziņots par digoksīna toksisko iedarbību. Tomēr vecāka gadagājuma cilvēkiem, lietojot lielas omeprazola devas, jāievēro piesardzība. Šajā sakarā ir nepieciešams rūpīgi veikt pacienta terapeitisko uzraudzību..

Klopidogrels. Pētījumu rezultāti ar veseliem brīvprātīgajiem parādīja farmakokinētisko (PK) / farmakodinamisko (PD) mijiedarbību starp klopidogrelu (piesātinošā deva 300 mg / dienas deva 75 mg) un omeprazolu (80 mg dienā), kā rezultātā klopidogrela aktīvā metabolīta AUC samazinājās vidēji par 46%. un ADP izraisītas trombocītu agregācijas maksimālā inhibīcija vidēji par 16%. Saskaņā ar novērojumu un klīnisko pētījumu rezultātiem tika iegūti pretrunīgi dati par PK / PD mijiedarbības ar omeprazolu klīniskajām sekām smagu kardiovaskulāru notikumu attīstības ziņā. Piesardzības nolūkos nav ieteicams vienlaicīgi lietot omeprazolu un klopidogrelu.

Nelfinavīrs, atazanavīrs. Vienlaicīgi lietojot omeprazolu, nelfinavira un atazanavira koncentrācija asins plazmā samazinās.

Omeprazola un nelfinavira kombinēta lietošana ir kontrindicēta (skatīt "Kontrindikācijas")..

Vienlaicīgi lietot atazanaviru un omeprazolu iekšķīgi nav ieteicams, IV ir kontrindicēts. Ja nav iespējams izslēgt atazanavira un omeprazola kopīgu lietošanu, ieteicams veikt rūpīgu pacienta klīnisko novērošanu, kā arī palielināt atazanavira devu līdz 400 mg, lietojot ritonaviru 100 mg devā, savukārt omeprazola deva nedrīkst pārsniegt 20 mg dienā..

Zāles, ko metabolizē izoenzīms CYP2C19

Tā kā omeprazols tiek metabolizēts aknās, piedaloties izoenzīmam CYP2C19, diazepāma, varfarīna (R-varfarīns), cilostazola un fenitoīna eliminācija var palēnināties. Ieteicams uzraudzīt pacientus, kuri lieto fenitoīnu un varfarīnu, var būt nepieciešams samazināt iepriekš minēto zāļu devu. Tomēr vienlaicīga ārstēšana ar omeprazolu ar 20 mg dienas devu neietekmē fenitoīna koncentrāciju asins plazmā pacientiem, kuri ilgstoši lieto fenitoīnu. Vienlaicīga ārstēšana ar omeprazolu ar 20 mg dienas devu nerada koagulācijas laika izmaiņas pacientiem, kuri lieto ilgstošu varfarīnu.

Cilostazols. Crossover pētījumā veseliem brīvprātīgajiem omeprazola devas līdz 40 mg palielināja Cmaks cilostazola un AUC attiecīgi par 18 un 26%, šie rādītāji vienam no cilostazola aktīvajiem metabolītiem palielinājās attiecīgi par 29 un 69%.

Fenitoīns. Pirmajās 2 nedēļās pēc omeprazola terapijas sākuma ir ieteicams kontrolēt fenitoīna koncentrāciju asins plazmā un turpināt šo uzraudzību līdz ārstēšanas beigām, ja tiek pielāgota fenitoīna deva.

Nezināms zāļu mijiedarbības mehānisms

Takrolīms. Vienlaicīgi lietojot omeprazolu, ziņots par takrolima koncentrācijas palielināšanos asins plazmā. Ir rūpīgi jāuzrauga takrolīma koncentrācija asins plazmā, kā arī jāuzrauga nieru darbība (Cl kreatinīns) un, ja nepieciešams, jāpielāgo takrolima deva..

Metotreksāts. Dažiem pacientiem ziņots par metotreksāta satura palielināšanos asins plazmā, ja to lieto vienlaikus ar protonu sūkņa inhibitoriem. Lietojot lielas metotreksāta devas, ir iespējams apsvērt jautājumu par īslaicīgu omeprazola atcelšanu.

Sakvinavīrs / ritonavīrs. Vienlaicīgi lietojot omeprazolu un sakvinaviru / ritonaviru, sakvinavīra koncentrācija plazmā palielinājās līdz 70%. Šis koncentrācijas pieaugums HIV inficētiem pacientiem bija labi panesams.

Citas zāles. Pozakonazola, erlotiniba, ketokonazola un itrakonazola absorbcija, lietojot kopā ar omeprazolu, ir ievērojami samazināta, tāpēc to klīniskā efektivitāte var samazināties. Nav ieteicams lietot omeprazolu kombinācijā ar posakonazolu, erlotinibu, ketokonazolu un itrakonazolu.

Citu zāļu ietekme uz omeprazola farmakokinētiku

Izoenzīmu CYP2C19 un / vai CYP3A4 induktori

Zāles, kas inducē izoenzīmus CYP2C19 un CYP3A4, piemēram, rifampicīns un zāles, kas satur asinszāli, lietojot kopā ar omeprazolu, var paātrināt tā koncentrāciju asins plazmā, paātrinot metabolismu.

Izoenzīmu CYP2C19 un / vai CYP3A4 inhibitori

Izoenzīmi CYP2C 19 un CYP3A 4 ir iesaistīti omeprazola metabolismā. Kombinēta zāļu lietošana, kas nomāc izoenzīmus CYP2C 19 un CYP3A 4, piemēram, klaritromicīns un vorikonazols, var izraisīt omeprazola koncentrācijas palielināšanos asins plazmā metabolisma ātruma samazināšanās rezultātā. Vienlaicīga ārstēšana ar vorikonazolu palielina omeprazola iedarbību vairāk nekā 2 reizes. Tā kā lielas omeprazola devas ir labi panesamas, devas pielāgošana parasti nav nepieciešama. Pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem un ilgstošai lietošanai var būt nepieciešama devas pielāgošana.

Omeprazols neietekmē tādu zāļu metabolismu, kurās to veic, izmantojot izoenzīmu CYP3A4, piemēram, ciklosporīnu, lidokainu, hinidīnu, estradiolu, eritromicīnu un budezonīdu.

Omeprazola ietekme uz šādām zālēm nav atklāta: kofeīns, teofilīns, hinidīns, piroksikāms, diklofenaks, naproksēns, metoprolols, propranolols un etanols.

Pārdozēšana

Vienreizējas 560 mg omeprazola devas, lietojot iekšķīgi pieaugušajiem, izraisīja mērenas intoksikācijas simptomus. Aprakstīts vienreizējas 2400 mg omeprazola devas lietošanas gadījums, kas neradīja smagus toksiskus simptomus. Palielinot devu, omeprazola eliminācijas ātrums nemainījās (1. pakāpes kinētika), īpaša ārstēšana nebija nepieciešama.

Klīnisko pētījumu laikā ir aprakstīti omeprazola intravenozas lietošanas gadījumi devās līdz 270 mg vienu reizi dienā un līdz 650 mg 3 dienas bez jebkādu no devas atkarīgu blakusparādību rašanās..

Simptomi: reibonis, apjukums, apātija, depresija, galvassāpes, neskaidra apziņa; tahikardija; slikta dūša, vemšana, meteorisms, caureja, sāpes vēderā.

Ārstēšana: simptomātiska ārstēšana, ja nepieciešams, pēc norīšanas, kuņģa skalošana, aktivētās ogles iecelšana. Specifiska antidota nav. Hemodialīze nav pietiekami efektīva.

Lietošanas veids

Piesardzība vielai Omeprazols

Pirms terapijas uzsākšanas ir jāizslēdz ļaundabīga procesa klātbūtne (īpaši ar kuņģa čūlu), jo ārstēšana, maskējot simptomatoloģiju, var aizkavēt pareizo diagnozi. Ja pēc omeprazola lietošanas sākuma 5 dienu laikā stāvoklis neuzlabojas vai grēmas kļūst vēl sliktākas, ārstēšana jāpārtrauc un jākonsultējas ar ārstu.

Pacienti pēc 45 gadu vecuma ar grēmas simptomiem, kuri pirmo reizi cieš no grēmas, omeprazolu var lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Omeprazols jālieto ārsta uzraudzībā, ja ir kāds no šiem simptomiem vai apstākļiem: samazināts ķermeņa svars bez redzama iemesla un / vai apetītes trūkums, nogurums; ilgstošas ​​sāpes vēderā; kuņģa un / vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla anamnēzē; bieža vemšana; rīšanas traucējumi / sāpes rīšanas laikā; asiņaina vemšana / melena / taisnās zarnas asiņošana; pastāvīgas grēmas (vairāk nekā 3 mēnešus); hronisks klepus, elpas trūkums; dzelte; sāpes krūtīs (īpaši sasprindzinājums krūtīs vai sāpes, kas izstaro kaklu vai augšējās ekstremitātes), ja tās saistītas ar svīšanu, elpas trūkumu vai reiboni; kuņģa vai barības vada vēzis anamnēzē tuvākajā ģimenē; aknu mazspēja.

Ja rodas kāds no šiem simptomiem / apstākļiem, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Gūžas, plaukstas kaulu un skriemeļu lūzumu risks. Protonu sūkņa inhibitori, īpaši lielās devās un ilgstoši (> 1 gads), var mēreni palielināt gūžas, plaukstas un skriemeļu lūzumu risku, īpaši gados vecākiem pacientiem vai citu riska faktoru klātbūtnē. Novērošanas pētījumi liecina, ka protonu sūkņa inhibitori var palielināt kopējo lūzumu risku par 10–40%. Pacientiem, kuriem ir osteoporozes attīstības risks, jāārstē saskaņā ar jaunākajām klīniskajām vadlīnijām.

Hipomagnēzija. Ir ziņots par smagu hipomagnēmiju pacientiem, kuri omeprazolu lieto vismaz 3 mēnešus. Klīniskās izpausmes, piemēram, nogurums, tetānija, delīrijs, krampji, reibonis un kambaru aritmijas, var attīstīties kā neskaidri simptomi, kas var novest pie šī bīstamā stāvokļa novēlotas diagnostikas. Lielākajai daļai pacientu ir iespējams panākt uzlabojumus pēc magniju saturošu zāļu lietošanas un protonu sūkņa inhibitoru atsaukšanas. Pacientiem, kuriem plānota ilgstoša terapija vai kuriem tiek nozīmēts omeprazols kopā ar digoksīnu vai citām zālēm, kas var izraisīt hipomagnezēmiju (piemēram, diurētiskie līdzekļi), pirms terapijas uzsākšanas un regulāri ārstēšanas laikā jānovērtē magnija līmenis plazmā.

Ietekme uz B vitamīna uzsūkšanos12. Omeprazols, tāpat kā visas zāles, kas samazina skābumu, var samazināt B vitamīna uzsūkšanos12 (cianokobalamīns), jo tas izraisa hipo- vai ahlorhidriju. Tas jāpatur prātā pacientiem ar samazinātu B vitamīna krājumu.12 organismā vai ar B vitamīna absorbcijas traucējumu riska faktoriem12 ar ilgstošu terapiju.

Citi efekti, kas saistīti ar sālsskābes sekrēcijas kavēšanu. Pacientiem, kuri lieto zāles, kas ilgstoši samazina kuņģa dziedzeru sekrēciju, kuņģī biežāk novēro dziedzeru cistu veidošanos, kas, turpinot terapiju, izzūd paši. Šīs parādības ir saistītas ar fizioloģiskām izmaiņām sālsskābes sekrēcijas kavēšanas rezultātā.

Sālsskābes sekrēcijas samazināšanās kuņģī protonu sūkņa inhibitoru iedarbībā izraisa patoloģiskas zarnu mikrofloras augšanas pieaugumu, kas savukārt var nedaudz palielināt zarnu infekciju attīstības risku, ko izraisa Salmonella spp ģints baktērijas. un Campylobacter spp., un, iespējams, arī Clostridium difficile hospitalizētiem pacientiem.

Subakūtas sarkanās vilkēdes ādas forma. Protonu sūkņa inhibitoru lietošana ir saistīta ar ļoti retiem ādas subakūtas sarkanās vilkēdes attīstības gadījumiem. Ādas bojājumu attīstības gadījumā, it īpaši vietās, kas pakļautas saules gaismai, kopā ar sāpēm locītavās, pacientam nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, lai atrisinātu jautājumu par omeprazola lietošanas iespējamo pārtraukšanu. Subkutānas ādas sarkanās vilkēdes anamnēzē pēc protonu sūkņa inhibitoriem var palielināties šīs slimības attīstības risks, lietojot omeprazolu.

Ietekme uz laboratorijas testu rezultātiem. Sālsskābes sekrēcijas samazināšanās dēļ palielinās hromogranīna A (CgA) koncentrācija. CgA koncentrācijas palielināšanās var ietekmēt neiroendokrīno audzēju noteikšanas pārbaužu rezultātus. Lai novērstu šo efektu, 5 dienas pirms CgA koncentrācijas noteikšanas ir īslaicīgi jāpārtrauc omeprazola lietošana.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus. Nav datu par omeprazola ietekmi uz spēju vadīt automašīnu vai citus mehānismus. Tomēr, tā kā terapijas laikā var rasties reibonis, neskaidra redze un miegainība, transportlīdzekļu un mehānismu vadīšanā jābūt uzmanīgiem.

Omeprazols - lietošanas instrukcijas, analogi, atsauksmes, cena

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Omeprazola zāles

Zāles Omeprazols ir viens no modernākajiem antisekrēcijas līdzekļiem, ko lieto kuņģa čūlas un kuņģa-zarnu trakta augšdaļas erozijas-iekaisuma slimību ārstēšanā. Saskaņā ar darbības mehānismu tas pieder pie protonu sūkņa inhibitoriem.

Omeprazols kavē sālsskābes veidošanos kuņģī un samazina tā aktivitāti. Šīs zāles ārstnieciskās īpašības iegūst tikai pēc tam, kad tās nonāk skābā vidē, kas ir tikai raksturīga kuņģim..

Pēc iekšķīgas lietošanas zāles aktīvi iekļūst īpašās kuņģa šūnās, kas ir atbildīgas par sālsskābes sekrēciju. Tajos tas uzkrājas un tādējādi regulē kuņģa sulas un pepsīna (fermenta, kas sadala olbaltumvielas) ražošanu..

Omeprazolam ir baktericīda iedarbība uz galveno gastrīta un peptiskās čūlas slimības "vainīgo" - mikroorganismu Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Tāpēc omeprazols ir iekļauts to zāļu sarakstā, kas nomāc Helicobacter pylori infekciju kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu gadījumā..

Ar kuņģa satura patoloģisku refluksu barības vadā (refluksa čūlainais un erozīvs ezofagīts) neizbēgami tiek bojāta gļotāda, un uz tās veidojas čūlas defekti. Iekšķīgi lietots omeprazols spēj mazināt sālsskābes kaitīgo iedarbību, atjaunot kuņģa sulas pH un ievērojami samazināt slimības galveno simptomu smagumu..

Omeprazols ne tikai ievērojami uzlabo pacientu labsajūtu, bet arī strauji samazina slimības atgriešanās varbūtību un tās komplikāciju attīstību. Tās darbība sākas 1 stundas laikā pēc norīšanas un turpinās visu dienu. Terapeitisko maksimumu omeprazols sasniedz pēc 2 stundām. Jo lielāka ir zāļu deva, jo spēcīgāka ir inhibējošā iedarbība uz kuņģa parietālajām (sālsskābi ražojošajām) šūnām.

Omeprazols izdalās no organisma caur nierēm (līdz 80%) un zarnām (apmēram 20%). Gados vecākiem cilvēkiem, kā arī hroniskas nieru mazspējas gadījumā zāļu izvadīšana no organisma var palēnināties..

Izlaiduma veidlapas

Aptieku ķēdē zāles Omeprazols tiek pārdots tabletēs, kapsulās un šķīdumos intravenozai ievadīšanai.
1. Zarnu kapsulas satur 10 mg vai 20 mg galvenās aktīvās sastāvdaļas - omeprazola (7 kapsulas blistera iepakojumā, iepakojumā var būt no 1 līdz 4 blistera plāksnēm); daži ražotāji kapsulas iesaiņo polimēru kārbās pa 30 vai 40 gabaliņiem;
2. Tabletes MAPS (granulas), kas pārklātas ar 10 mg, 20 mg vai 40 mg aktīvās vielas (Nr. 7, 14, 28);
3. Pulveris infūziju šķīdumu pagatavošanai 40 mg flakonos (5 flakoni vienā iepakojumā).

Zāles tiek izsniegtas tikai pēc receptes.

Norādījumi par omeprazola lietošanu

Lietošanas indikācijas

Kontrindikācijas

Galvenā kontrindikācija Omeprazole lietošanai ir nepanesība pret kādu no zāļu sastāvdaļām.

Turklāt zāles nav ieteicams lietot grūtniecības laikā. Ir klīniski pierādīts, ka Omeprazole lietošana, īpaši grūtniecības pirmajā trimestrī, var izraisīt augļa anomālijas. Tādēļ zāles tiek parakstītas tikai ārkārtējos gadījumos, kad tās lietošanas priekšrocības ievērojami pārsniedz blakusparādības..

Zāles labi un ātri iekļūst asinīs un mātes pienā, tāpēc laktācijas laikā tās nav parakstītas.

Omeprazols palīdz samazināt kuņģa sulas skābumu, tāpēc tas nav parakstīts gastrītam ar zemu skābumu, atrofisku gastrītu.

Omeprazols ir kontrindicēts arī pacientiem ar aizdomām par kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas onkoloģisko patoloģiju 12. Šajā gadījumā zāles var neitralizēt esošos simptomus un sarežģīt galīgo diagnozi. Ir pierādījumi, ka omeprazols šajā patoloģijā var stimulēt esošās neoplazmas augšanu.

Citas kontrindikācijas ir osteoporoze un tendence uz spontāniem kaulu lūzumiem. Omeprazols izskalo kalciju no kauliem, tāpēc tas var pastiprināt osteoporozes simptomus. Ārkārtas gadījumā ārstēšana ar omeprazolu ir atļauta ar kalcija un D vitamīna preparātu pārklājumu.

Pirms omeprazola izrakstīšanas jāpārliecinās, ka pacientam nav šādu slimību:

  • Gremošanas trakta ļaundabīgi audzēji;
  • Kuņģa-zarnu trakta infekcijas - salmonellas, kompilobaktērijas, jo Omeprazols var uzlabot to reprodukciju;
  • Aknu mazspēja - tajā pašā laikā zāļu biotransformācija strauji palēninās un rodas toksisks aknu šūnu iekaisums;
  • Nieru mazspēja palēnina zāļu izvadīšanu no organisma.

Blakus efekti

Ārstēšana ar omeprazolu

Sakarā ar to, ka nepareiza vai nekontrolēta zāļu lietošana var nopietni kaitēt kuņģa-zarnu traktam, to var parakstīt tikai ārsts..

Kā lietot Omeprazole?
Omeprazols jālieto tieši pirms ēšanas vai kopā ar brokastīm. Ja dienas laikā zāles jālieto atkārtoti, tās parasti izraksta vakarā..

Kapsulas nedrīkst košļāt vai sadalīt daļās. Nepieciešamā zāļu deva tiek mazgāta ar nelielu daudzumu tīra negāzēta ūdens.

Ja kā līdzekli lieto Omeprazola tabletes (granulas), tās var izšķīdināt paskābinātā ūdenī, jogurtā vai sulā (15-20 ml). Atšķaidītās zāles jāizdzer 30 minūšu laikā..

Omeprazola deva
Standarta zāļu vienreizēja deva ir 20 mg, bet ārsts to var pielāgot atkarībā no slimības smaguma pakāpes un pacienta vispārējā stāvokļa. Omeprazolu izraksta ne ilgāk kā 2 mēnešus ilgos kursos, pēc tam nepieciešams vairāku mēnešu pārtraukums.

  • Kuņģa čūlas gadījumā akūtā stadijā Omeprazole tiek nozīmēts 20-40 mg dienā, devu sadala 2 devās. Ārstēšanas kurss ir no 1 līdz 2 mēnešiem.
  • Ar erozīvu-čūlainu ezofagītu ārstēšana tiek nozīmēta līdzīgi kā kuņģa čūla. Kā pret recidīvu ārstēšanu Omeprazols tiek nozīmēts 20 mg dienā. Ārstēšanas ilgums var būt no 1 līdz 2 mēnešiem.
  • Divpadsmitpirkstu zarnas čūlu gadījumā zāļu dienas deva ir 20 mg, ārstēšanas kurss ir 2-4 nedēļas. Lai novērstu slimības recidīvu, omeprazola uzturošās devas tiek nozīmētas līdz 4 nedēļām. Šajā gadījumā ir jāizmanto kapsulas, kas satur 10 mg galvenās aktīvās sastāvdaļas..
  • Attiecībā uz gastropātijām un erozijas un čūlas bojājumiem, ko izraisa nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana, 4 līdz 8 nedēļu laikā tiek nozīmēta 1 Omeprazole kapsula dienā.
  • Zolindžera-Elisona sindroma ārstēšanai Omeprazola deva tiek izvēlēta stingri individuāli, atkarībā no sākotnējā kuņģa sekrēcijas aktivitātes līmeņa. Minimālā dienas deva ir 60 mg. Nākotnē devu var palielināt līdz 120 mg / dienā, savukārt zāļu daudzums tiek sadalīts 2 devās - no rīta un vakarā..
  • Helicobacter pylori infekcijas ārstēšanai lietojiet 20 mg zāles no rīta un vakarā, minimālais kurss ir 7 dienas. Veicot šo ārstēšanu, omeprazolu vienmēr lieto vienā blokā ar antibakteriāliem līdzekļiem saskaņā ar vienu no esošajām shēmām (trīskāršā vai četrterapija)..
  • Lai atvieglotu nekomplicētu grēmas, Omeprazols tiek nozīmēts 20 mg vienu reizi dienā 14 dienas. Otrais ārstēšanas kurss ir iespējams pēc 4 mēnešiem.
  • Pacientiem ar vienlaicīgām aknu slimībām zāļu dienas deva nedrīkst pārsniegt 20 mg.
  • Lai novērstu skāba kuņģa satura noplūdi barības vadā ilgstošas ​​operācijas laikā, Omeprazols tiek nozīmēts 40 mg dienu iepriekš un 2-4 stundas pirms operācijas..

Smagā pacienta stāvoklī, īpaši, ja viņš atrodas intensīvās terapijas nodaļā, Omeprazolu var ievadīt caur katetru tieši kuņģī, vai arī var lietot sterilus šķīdumus intravenozai infūzijai. Lai ievadītu caur katetru, nepieciešams atšķaidīt 20 mg pulvera no kapsulas 30 ml ūdens, uzstāt 3-5 minūtes un ievadīt caur kuņģa cauruli. Intravenozai pilienveida ievadīšanai 40 mg sterila omeprazola pulvera (1 pudele) atšķaida 100 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma vai 5% glikozes.

Omeprazols bērniem

Omeprazols grūtniecības laikā

Omeprazols pret gastrītu

Omeprazolu izraksta tikai gastrīta gadījumā ar paaugstinātu skābumu! Ar normo- un hiposkābju gastrītu omeprazols ir kontrindicēts un var izraisīt atrofiska gastrīta attīstību ar nulles skābuma līmeni kuņģa sulā.

Maksimālā vienas omeprazola devas iedarbība 20 mg devā rodas vidēji pēc 1,5-2 stundām. Zāļu terapeitiskā iedarbība ilgst no 18 līdz 24 stundām, tādēļ ar gastrītu Omeprazole dienas deva ir 1 kapsula (20 mg). Ārstēšanas ilgums parasti nepārsniedz 2-3 nedēļas. Šajā laikā tiek normalizēts kuņģa skābums un tiek novērsti galvenie gastrīta simptomi.

Ja gastrīts ir saistīts ar Helicobacter pylori infekciju, tad kopā ar Omeprazolu jāveic obligāta antibakteriāla ārstēšana saskaņā ar vienu no šajā gadījumā vispārpieņemtajām shēmām (trīskārša terapija).

Omeprazols grēmas gadījumā

Omeprazols efektīvi novērš grēmas dažādu kuņģa-zarnu trakta slimību gadījumā. Tomēr tā neatkarīga uzņemšana ir atļauta tikai kā izņēmums kā ātrā palīdzība. Tās deva šajā gadījumā nedrīkst pārsniegt 10 mg dienā. Omeprazola terapeitiskais efekts attīstās 4-5 dienu laikā, un pilns ārstēšanas kurss nedrīkst pārsniegt 14 dienas. Ārstēšanu ar omeprazolu var atkārtot ne agrāk kā pēc 4 mēnešiem.

Ja ārstēšanas beigās grēmas atgriežas, jums jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu padomu un pārbaudi. Tas pats jādara ar bieži atkārtotām grēmas, īpaši, ja tās notiek vairāk nekā 2 dienas nedēļā. Šajā gadījumā tiks nozīmēta atbilstoša ārstēšana ar Omeprazolu atbilstošās devās..

Omeprazola mijiedarbība ar citām zālēm

Omeprazols var mainīt jebkuru zāļu (ketokonazola, itrakonazola, ampicilīna, dzelzs sāļu uc) iedarbību, kuru aktivitāte un absorbcija ir atkarīga no kuņģa pH.

Zāles, kas tiek pārveidotas aknās (varfarīns, diazepāms, fenitoīns utt.), Mijiedarbojoties ar omeprazolu, var sadalīt lēnāk, palielinot to koncentrāciju asinīs un audos. Omeprazols arī palēnina trankvilizatoru izdalīšanos no ķermeņa (Sibazon, Diazepam, Elenium). Šādos gadījumos jums, iespējams, būs jāsamazina šo zāļu deva..

Omeprazols var uzlabot netiešo antikoagulantu un pretkrampju (kumarīnu, difenīna) iedarbību. Vienlaicīgi lietojot klaritromicīnu un omeprazolu, iedarbība tiek savstarpēji pastiprināta.

Omeprazols pastiprina citu zāļu vielu negatīvo ietekmi uz hematopoētisko sistēmu.

Omeprazola analogi

Pateicoties popularitātei un augstajai efektivitātei, Omeprazolam ir daudz analogu un ģenērisko zāļu (sinonīmu), kas satur vienu un to pašu galveno aktīvo sastāvdaļu, bet ievērojami atšķiras pēc cenas.

Populārākie Krievijā atļautie analogi (sinonīmi):

  • Bioprazols;
  • Gastrozols;
  • Omez;
  • Omefez;
  • Ulsol;
  • Omezols;
  • Omeprazols-Acri;
  • Omeprazols-Rihters;
  • Losek;
  • Losek MAPS (granulas);
  • Gaseks.

Ir arī citi Omeprazola analogi, kas nav reģistrēti Krievijas Federācijā:
  • Gaseks (Šveice);
  • Omeprazole-Astrafarm (Ukraina);
  • Omeprazols-Darnitsa;
  • Cerola (Indija).

Antra MUPS, Prilosec, Lokit, Proseptin, Romesek tiek plaši izmantoti Eiropas aptieku tirgū.

Atsauksmes par narkotiku

Lena, Novokamsk:
"Pēc dzemdībām man bieži sāka rasties grēmas un slikta dūša. Es domāju, ka tā ir īslaicīga parādība, kas saistīta ar ķermeņa pārstrukturēšanu, bet laiks pagāja, un mans stāvoklis tikai pasliktinājās. Es devos pie ārsta, lai veiktu pārbaudi, un izrādījās, ka man ir GERD, žultsceļu diskinēzija Cita starpā ārsts man izrakstīja Omeprazolu. Tas man palīdz ļoti ātri, burtiski dažu minūšu laikā noņem grēmas, un pēc 3-4 dienām gandrīz visi simptomi izzūd. Es mēģināju dzert citas zāles - Lasek un Omefez, bet tikai mūsu mājas Omeprazols. Tikai tas man palīdz vislabāk un nesniedz nekādas blakusparādības ".

Viktorija, Ņižņevartovska:
"Man jau no skolas bija problēmas ar kuņģi, un, kad es devos uz koledžu, tas kļuva vēl sliktāks. Sāpes vēderā, slikta dūša, mūžīgas grēmas, dabiskas problēmas ar izkārnījumiem, problēmas ar matiem un ādu. Pēc kārtējās saasināšanās es pārvērtos par algotu klīnika, kurā gastroenterologs nozīmēja Helicobacter pylori terapijas kursu. Es lietoju antibiotikas (amoksicilīnu un klaritromicīnu) un Omeprazolu. Ārstēšanas kurss ilga 4 nedēļas. Rezultātā esmu ļoti apmierināta ar ārstēšanas rezultātiem, visi simptomi ir pagājuši, man nav diagnosticēta Helicobacter. Pateicoties tam ārstam kurš man ieteica šo ārstēšanas shēmu ".

Pāvels, Volgograda:
"Man ir tāds darbs, ka man tiešām nav laika ēst dienā. Tā rezultātā man bija gastrīts ar paaugstinātu skābumu un kaut kāds reflukss. Sieva man vārīja visādus garšaugus vēdera sāpēm, darīja putru, bet es neko daudz nedabūju Kad tas bija pilnībā nospiests, es devos pie vietējā ārsta, viņa mani nosūtīja uz pārbaudēm un pēc tam izrakstīja Omeprazolu 20 mg kapsulās. Vienu kapsulu dzēra divas reizes dienā. Apmēram pēc nedēļas es jutos daudz labāk, un pēc ārstēšanas beigām ti, pēc 2 mēnešiem es pilnībā aizmirsu savas čūlas. Ik pēc sešiem mēnešiem es veicu profilaktisku ārstēšanu ar Omeprazolu, lai šis reflukss neatgrieztos un viss būtu kārtībā, dzīvs un vesels! "

Kur nopirkt Omeprazolu?

Ņemot vērā, ka Omeprazole 20 mg pieder pie recepšu medikamentiem, to var iegādāties tikai aptieku tīklā.

Bet pat gadījumā, ja Omeprazolu lieto bezrecepšu devās (10 mg 1 kapsulā), to vajadzētu iegādāties tikai licencētās tirdzniecības vietās - stacionārās vai tiešsaistes aptiekās. Piemēram, internetā varat pasūtīt Omeprazolu vietnē Piluli.ru, vairumtirdzniecības cenu aptiekā WER.RU, IFC aptiekā. Šajās aptiekās šīs zāles vienmēr ir noliktavā un darbojas visā Krievijā..

Zāļu cena

Krievijā ražotā Omeprazola cena ir zema un pieejama jebkuram pacientam. Tātad, omeprazols 20 mg kapsulās, 14 gabali, vidēji maksā 11-12 rubļus, 28 kapsulas tiek pārdotas par 16-20 rubļiem. Maksimālā vietējā Omeprazola cena reti pārsniedz 60 rubļus vienā iepakojumā.

Tomēr jāatceras, ka cena mainās ne tikai atkarībā no kapsulu vai tablešu skaita iepakojumā, bet arī ļoti atkarīga no ražotāja atzīšanas..

Piemēram, Indijas omeprazola analogs - Omez 20 mg, 10 kapsulas maksā no 65 rubļiem, un par Indijas Omez D N30 kapsulās jums jāmaksā 244 rubļi. Eiropas Losek Map analogiem ir ievērojami augstākas izmaksas - no 300 rubļiem un vairāk. Par dažu ražotāju zālēm jums būs jāmaksā no 1000 līdz 1500 rubļiem par iepakojumu, kas parasti ir pietiekams visam ārstēšanas kursam.

Bijušajās sociālistiskajās valstīs ražotajiem analogiem ir starpposma izmaksas par šo narkotiku. Slovēnijas Omeprazole Sandoz 20 mg par 14 kapsulu iepakojumu maksā apmēram 95 rubļus, un par 28 kapsulām jums jāmaksā apmēram 140-150 rubļi. Čehu helicīds - 28 gab. / 20 mg maksā aptuveni 180 rubļu.

Kurām no šīm zālēm dot priekšroku, ārstam jāizlemj. Tikai viņš zina visas omeprazola un tā analogu darbības iezīmes, tāpēc viņš var izrakstīt vispiemērotākās zāles, kas ietekmēs maksimālo esošo simptomu skaitu.

Autors: Paškovs M.K. Satura projekta koordinators.